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警惕！糖尿病視網(wǎng)膜病變

時(shí)間：2018-09-01 10:20:11 點(diǎn)擊：0次

糖尿病患者約10%在得病后5-9年就會(huì)發(fā)生視網(wǎng)膜病變，15年后約50%的人發(fā)生，25年后有80-90%的人出現(xiàn)視網(wǎng)膜病變。在患糖尿病30年以上的患者中，約25%患有增生性糖尿病視網(wǎng)膜病變，約2-7%因視網(wǎng)膜病變失明。

一、糖尿病視網(wǎng)膜病變分期：

糖尿病視網(wǎng)膜病變可分成早期背景型病變和晚期增生型病變，其中增生型糖尿病視網(wǎng)膜病變會(huì)導(dǎo)致視力極度下降，甚至失明，危害極大。

二、糖尿病視網(wǎng)膜病變癥狀：

病變初期，一般無明顯自覺癥狀，隨著病情發(fā)展，可引起不同程度的視力下降。如果黃斑區(qū)受累，病人會(huì)感到有中心暗影、視力下降、視物變形等。如果視網(wǎng)膜有少量出血進(jìn)入玻璃體，會(huì)感覺眼前有黑影飄動(dòng)。

當(dāng)出現(xiàn)新生血管大量出血到玻璃體內(nèi)，視力會(huì)嚴(yán)重下降，甚至僅有光感。當(dāng)視網(wǎng)膜血管閉塞，或發(fā)生視網(wǎng)膜脫離時(shí)，會(huì)出現(xiàn)較大面積的視野缺損。

晚期增生性糖尿病視網(wǎng)膜病變可導(dǎo)致新生血管性青光眼，病人不僅失明，而且因?yàn)殡y以控制的眼壓高會(huì)感到劇烈的疼痛，非常痛苦。

三、定期檢查：

糖尿病視網(wǎng)膜病變的發(fā)生和發(fā)展，與糖尿病的發(fā)病年齡、病程長短、遺傳因素和糖尿病控制情況有關(guān)，因此糖尿病病人一定要控制好血糖，定期檢查眼科，還沒有發(fā)生視網(wǎng)膜病變的，可以3-6個(gè)月檢查一次，如果突然發(fā)生眼部問題要及時(shí)就醫(yī)，以免延誤病情。

四、治療：

對糖尿病視網(wǎng)膜病變至今還沒有針對性較好的藥物治療。治療的關(guān)鍵是在增生前期進(jìn)行全視網(wǎng)膜光凝來阻止和延緩病情的發(fā)展。所以要定期檢查眼底，尤其要散瞳檢查，必要時(shí)需進(jìn)行眼底熒光血管造影檢查。

全視網(wǎng)膜光凝術(shù) 是通過犧牲一部分周邊視力來盡可能多的保全中心視力的方法，所以術(shù)后可能視力會(huì)有所下降，許多病人不理解，不愿接受治療。但是殊不知如果錯(cuò)過了治療時(shí)機(jī)，使視網(wǎng)膜病變發(fā)展到增生期，大量新生血管形成，視網(wǎng)膜增殖膜甚至牽拉性視網(wǎng)膜脫離，不僅視力喪失不可恢復(fù)，而且再想打激光也不行了，有的病人只能通過玻璃體切除手術(shù)來改善一點(diǎn)視力，有的甚至連手術(shù)也無法挽救其視力，更為嚴(yán)重的因繼發(fā)性青光眼難以控制需要做眼球摘除手術(shù)。

手術(shù)療法主要用于治療增生性視網(wǎng)膜病變的并發(fā)癥，比如：新生血管引起的玻璃體出血、視網(wǎng)膜玻璃體增殖條索牽拉引起的牽拉性視網(wǎng)膜脫離和孔源性視網(wǎng)膜脫離等。

手術(shù)治療的目的是清除混濁的玻璃體，去除視網(wǎng)膜玻璃體增殖病變，恢復(fù)脫離的視網(wǎng)膜，爭取時(shí)間，及早進(jìn)行光凝治療，使視網(wǎng)膜達(dá)到解剖復(fù)位，改善黃斑功能，提高視力，防止病變進(jìn)一步發(fā)展。

所以糖尿病視網(wǎng)膜病變是一種可以早期發(fā)現(xiàn)、早期治療、避免致盲的疾病，患者只要控制好血糖、定期檢查、配合治療,疾病是完全可以得到控制的。